杭州少儿医保参保人员住院指南(附报销标准)
导语 杭州少儿医保参保人员住院怎么办理?杭州少儿医保参保人员住院费有报销么?杭州本地宝为您带来杭州少儿医保参保人员住院指南。具体详情参看正文。
住院和规定病种门诊医疗费结算有何规定:
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:
(一) 少儿医保由统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额为25万元。
(二) 承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按最高等级医疗机构标准计算。具体为:三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300。
(三) 住院起付标准以上最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担的比例为:三级医疗机构为70%,其他医疗机构为75%,社区卫生服务机构为80%。
(四) 25万以上部分医疗费,符合大病保险规定的,由大病保险基金按照70%的比例予以承担。
在一个结算年度内,参保少儿发生的符合医保开支范围的住院医疗费基金支付比例看这里
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